
クラウンとは、歯科治療で使用される「被せ物」のことです。クラウンには硬質レジンを含めて保険治療が可能なものと、そうでないものがあります。ここでは、それぞれの種類と費用について、またよくある質問についても解説します。
硬質レジンクラウンとは?
硬質レジンクラウンとは、硬質レジンで作られた被せ物のことです。硬質レジンとは歯科用プラスチックで、金属が使用されていないため金属アレルギーの心配がありません。また、セラミックほどではありませんが、天然の歯の色調に合わせて作成できるため、審美性の面でも優れています。
デメリットはプラスチックであることから、汚れ(プラーク)が表面に付着しやすいため、毎日の歯磨きなどケアは欠かせません。また、どれだけ丁寧にケアをしていても、時間の経過とともに変色してしまうことも覚えておきましょう。さらに強度はそれほど高くないため、奥歯など強い力がかかる部分の治療には向いていないといわれています。
クラウンは保険利用ができる場合とできない場合がある
クラウンはいわゆる被せ物ですが、材質や目的によって保険診療が適用される場合と、適用されないケースがあります。
例えば虫歯治療でクラウンを利用する場合、一部の素材は保険診療が適用されます。しかし、前歯の審美性を高めたいという場合は、保険診療が適用されず全額負担となります。つまり、「噛む」機能を取り戻すのが目的であれば保険診療を利用できますが、見た目の美しさを求める治療で保険診療は利用できません。
保険利用ができるクラウンの種類と費用
機能回復のための治療であれば保険診療の利用できるとお伝えしましたが、利用できる素材は決まっています。
硬質レジン
硬質レジンは保険診療の利用が可能で、主に銀歯では目立ちすぎてしまう前歯で使用されます。価格は、3割負担で1本あたり8,000円程度です。
CAD/CAM冠
CAD/CAM冠とは、コンピュータで設計して作成する被せ物です。素材はセラミックとプラスチックを混合した、「ハイブリッドセラミック」が使用されています。
少しずつ保険診療の適用範囲は増えていますが、全ての歯に適用されるわけではありません。金属アレルギーがある方は適応範囲が多かったり、噛む力が強すぎると利用できなかったりがあります。保険診療で白いクラウンを希望する方は、歯科医師によく確認しましょう。
費用は、3割負担で1本9,000円程度になります。
銀歯
保険が利用できる代表的なクラウンの銀歯ですが、目立ちやすく汚れが付きやすいのがデメリットです。ただし、金属なので強い力がかかっても割れるリスクが少ないため、4番目以降の奥歯のクラウンに使用されています。とはいえ、金属アレルギーの方は要注意の素材です。
費用は3割負担で1本3,000円程度と、クラウンの中では低コストで治療できるのがメリットです。
自費で治療するクラウンの特徴と費用
保険治療のクラウンが機能回復を主な目的にしているのに対し、自費で治療するクラウンは審美性の観点からも優れています。その分費用は高額になりますが、治療の選択肢は広がります。
オールセラミック
オールセラミックはすべてがセラミックから作られたクラウンであり、審美的に優れています。金属アレルギーの心配がないのも、メリットのひとつです。デメリットとしては噛み合わせが強い場合、まれに割れてしまう恐れや、一定の厚みを確保するために健康な歯も削らなければならない点が挙げられます。
保険利用ができないため、1本あたりの費用は110,000円程度といわれています。
メタルボンド
メタルボンドクラウンとは、内部は金属で外側の見える部分だけセラミックを使用したクラウンです。強度があるだけでなく、外側はセラミックの自然な色調が特徴です。ただ、内側に金属を使用しているため、金属アレルギーの方は注意が必要です。また光を透過しないため、歯茎が暗く見えることもあります。費用は、1本あたり165,000円程度です。
ジルコニア
ジルコニアは二酸化ジルコニウムのことで、人工ダイヤモンドとも呼ばれています。セラミックと同様に金属を使用していないため、金属アレルギーの心配がありません。ジルコニアの最大の特徴は強度であり、噛む力が強い奥歯などセラミックの使用が難しい部分でも使用可能です。審美性の観点からみるとセラミックよりは自然な色調は劣るといわれていますが、最近では加工技術の進歩によって天然の歯に近い透明感や白さを出せるようになってきました。
費用面でもセラミックやメタルボンドよりも安く、1本あたり55,000円程度なのも魅力のひとつでしょう。
よくある質問
クラウンに関するよくある質問をまとめました。治療の参考にしてください。
今の銀歯を保険で白い歯にできるか?
保険を利用した治療を行うためには、虫歯など病名がついた治療に限られます。実際に痛みなどがなくても、銀歯の内側に虫歯ができていることもあるため、まずは歯科医院で検査をしてみてはいかがでしょうか。もし、虫歯がなければ保険適用外での交換になります。
保険を利用してブリッジを白くできるか?
2018年4月以降、「高強度硬質レジンブリッジ」に保険が適用されました。ただし、保険の適用条件が厳しく適応できる症例が限られます。また、上述したように硬質レジンはプラスチックのため、ブリッジに使用するには強度面での心配があります。使用する場合は強度を保つために、健康な歯もかなり削らなければならなくなります。保険を利用してブリッジを白くしたい場合は、これらのリスクを考慮してください。
セラミックに保険は適用できないのか?
セラミックを使用した治療は、すべて保険の適用はできません。強度や審美性の観点からセラミックは優れていますが、どうしても費用面が難点となります。見た目が気になる方は、他人からよく見える前歯部分のみセラミックにして、見えにくい奥歯は保険診療が利用できる素材にするなど、歯科医師と相談しながら使用する素材を決めましょう。
金属アレルギーでも治療法はあるか?
金属アレルギーがある場合、まずはどの金属に対してアレルギーを持っているのかを調べる必要があります。アレルギー検査の結果次第では、金属を使わない素材(メタルフリー)での治療、もしくは該当金属が使われていない素材での治療となります。保険診療を希望する場合、CAD/CAM冠などが該当します。
まとめ
クラウンで保険診療が利用できるものと、自費治療についてそれぞれご紹介しました。一昔前は銀歯が一般的でしたが、現在は保険診療であっても白い歯のクラウンがあります。見た目が気になる方は、治療に使う素材についてしっかりと相談しましょう。
とはいえ、保険診療が利用できる素材は費用を抑えられる分、自費診療と比べると審美性や耐久性に欠けます。これらも考慮したうえで、保険診療か自費診療を決めましょう。
東京先進医療クリニックについて

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監修ドクターの紹介

学歴
2003年 愛知学院大学歯学部 卒業
経歴
2003年 医療法人林歯科医院 勤務
2009年 ロイヤルデンタル林 開業
2016年 中之島デンタルクリニック 院長
2018年 東京先進医療クリニック 入職
資格
Invisalign CERTIFICATE
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