虫歯だらけで歯列矯正はできるの？矯正前・矯正中の治療法と予防策を解説！

虫歯がある状態でも、歯列矯正は可能です。しかし、虫歯治療をしてから矯正を開始します。虫歯の治療と矯正は並行できることもあるため、矯正を依頼する歯科医院で虫歯治療についても相談してみましょう。また、矯正中の虫歯を防ぐためには丁寧なケアのほかに、マウスピース矯正もおすすめです。本記事では虫歯状態での矯正や、矯正前・最中の虫歯治療法と予防について解説します。

虫歯だらけでも歯列矯正はできるの？

口内に虫歯が多い場合、歯列矯正はできません。虫歯を治してから矯正を始めます。虫歯があるまま歯列矯正をしてしまうと、口内環境が悪化する恐れがあるからです。
なお、過去の治療などで銀歯やレジンなどの被せ物があっても、歯列矯正に支障はありません。そのままの状態で歯列矯正を開始できます。

歯列矯正前に虫歯だらけの状態の場合

歯列矯正の前段階で虫歯が見つかったら、虫歯を治療することと、歯列矯正をする歯科医院で虫歯治療に関して相談することが重要です。下記で詳細を解説します。

先に虫歯の治療をする

虫歯がある場合は、先にその治療を済ませましょう。
矯正装置を装着できたとしても、虫歯菌が出す酸で歯質が溶けてしまい、嚙み合わせなどが変化する可能性があるからです。嚙み合わせが変わってしまうと、矯正計画を練り直さねばなりません。また、最悪の場合、歯を失ってしまうリスクもあります。これらを防ぐために、虫歯を治してから歯列矯正を開始します。

歯科医師に相談する

虫歯に関しては、歯列矯正をする歯科医院で相談しましょう。歯列矯正の計画によっては、抜歯をするケースもあるからです。矯正のために虫歯になっている歯を抜くのであれば、わざわざ時間をかけて虫歯を治療する必要はありません。最終的に歯列矯正を望むのであれば、先に矯正をしたいことを歯科医師に伝え、その上で虫歯治療の計画を立ててもらいましょう。

歯列矯正中に虫歯ができた場合

歯列矯正中に虫歯ができてしまったら、基本的には虫歯治療を優先します。虫歯は進行性の症状なので、放っておくと悪化し治療期間が長くなってしまうからです。虫歯の治療期間が長期にわたると矯正がそれだけ延期される可能性があります。
ただし、虫歯の箇所や進行度合いによっては、矯正を中断しなくてもよいケースもあります。下記項目で、矯正中の治療方法と、中断するケース、しないケースについて詳細をお伝えします。

歯列矯正中の虫歯の治療方法

矯正中でも、通常の虫歯治療と同じ方法で治療します。ワイヤー矯正の場合は、たいていはワイヤーを外さずに治療を行います。軽度の虫歯はフッ素塗布を施し、削るほどの虫歯であれば詰め物をします。もし、かなり小さい虫歯であり矯正がもうすぐ終わる段階であれば、あえて放置することもあります。虫歯の程度や矯正の治療段階で対応は異なるため、矯正中に歯の痛みを感じたら速やかに歯科医に相談しましょう。

歯列矯正を中断する必要があるケース

矯正装置であるワイヤーやブラケットが、虫歯治療の妨げになるときは矯正を中断します。特に歯の神経にまで虫歯が及んでいる場合は、矯正の継続は難しいでしょう。ただし、重症の虫歯でも矯正装置の邪魔にならなければ、矯正をしながら虫歯治療にあたることは可能です。

歯列矯正を中断しなくても良いケース

虫歯の軽度・重度に関わらず、ワイヤーやブラケットといった矯正装置を装着したままで虫歯治療ができると歯科医師が判断した場合は、矯正を継続して治療を行います。ただし、軽度であっても矯正装置を妨害してしまう箇所の虫歯は、矯正を中断することもあるでしょう。

歯列矯正中に虫歯になりやすい原因

歯列矯正中は、虫歯になりやすい状態です。矯正装置を装着しているためそこに汚れが溜まりやすいことと、歯磨きがしにくいことが大きな原因です。2つの原因の詳細を、下記項目で解説します。

矯正装置に汚れが溜まる

矯正中は装置を付けたまま生活するので、食べかすやプラークなどが装置に溜まってしまいます。装置と歯の間に食べかすが詰まっても自分では確認しにくく、歯磨きでは落としきれないこともあります。矯正中は定期的に歯科医院で検診を受け、口内を清潔に保てるようにしましょう。

歯磨きがしにくい

矯正装置は複雑な形のため、矯正前のような歯磨きがしにくいです。また、歯磨きに使う道具はデンタルフロスや歯間ブラシなどを、歯ブラシ以外の道具も用います。矯正時には歯科医師からブラッシング指導を受けることになりますが、それに従い、磨き残しがないように丁寧に歯磨きをしましょう。

虫歯ができることによるリスク

歯列矯正中に虫歯ができるリスクは、虫歯による痛み以外にも、大きく2つあります。矯正期間が延びてしまうことと、悪化した場合は抜歯する必要が出てくることです。下記項目で、その理由を解説します。

歯列矯正が長引く

矯正中に虫歯になると、虫歯治療を優先します。さらに、その虫歯が矯正装置の妨げになるなら、矯正を中断しなければならないケースもあります。その場合、一旦装置を外すので虫歯の治療期間分、歯列矯正期間が長引いてしまいます。また、外している間に矯正で動かした歯が元の位置に戻ってしまう「あと戻り」という現象が起きても、矯正期間は延びてしまうでしょう。

悪化すると抜歯に

虫歯を放置し悪化してしまうと、歯の寿命が縮みます。さらに、重度の虫歯になると抜歯をせざるをえない場合もあります。実は1本の歯につき、一生のうちに治療ができる回数の上限があるのです。一般的に、1本の歯は3回の治療を受けると歯の神経を失い、6回の治療を受けると抜歯に至ると言われています。つまり、矯正治療中に虫歯が増えたり進行したりしてしまい虫歯を複数回治療すると、その分歯の寿命が縮んでしまい、抜歯する可能性もあるのです。

歯列矯正中に虫歯だらけにならないための対策

歯列矯正中、虫歯を増やさないためには虫歯予防を徹底することが重要です。矯正中の歯科医師による定期検診だけではなく、自分でケアすることも意識しましょう。矯正中に虫歯になることはリスクしかありませんので、本項目で紹介するケア方法を確認し、虫歯予防に努めましょう。

きちんと歯磨きをする

矯正中は、丁寧なブラッシングを心がけましょう。特に、下記の3つがポイントです。

・ 歯磨きの回数を増やす
・ 歯間ブラシやデンタルフロスなどの道具を使う
・ 歯科医師にブラッシング方法を指導してもらい、それを厳守する

矯正装置があるため1回の歯磨きでは、汚れが取れにくくなっています。歯磨きの回数を増やすなどの工夫をしましょう。また、歯ブラシ以外の道具を使うと、細かいところまでケアできます。矯正装置装着時のブラッシング方法を歯科医院で教えてもらい、それに従って歯磨きをすることで口内を清潔に保てるでしょう。

食べ物・飲み物に気を付ける

糖分を含んだ飲食物の摂取を控えることは、虫歯予防になります。虫歯になる原因は、虫歯菌が作る酸です。虫歯菌は糖分を取り込み、歯垢を作ります。歯垢に住み着いた虫歯菌が酸を発生させ、歯を溶かしてしまい虫歯となるのです。甘い食べ物・飲み物以外にも糖分は含まれています。例えば、ご飯やパンなどもそうです。
糖分を含んだ食べ物や飲み物を完全に避けることは難しいので、摂取したあとはお水やお茶を飲んだり、口をゆすいだりしましょう。もちろん、歯磨きができれば一番よいです。

定期健診・クリーニングを受ける

虫歯予防には、定期健診やクリーニングを歯科医院で受けることも効果的です。特にクリーニングは、自分では磨きにくい部分をきれいにできるので口内を清潔に保つ一助となるでしょう。

矯正中の虫歯を防ぐならマウスピース矯正（インビザライン）がおすすめ

矯正中に虫歯にならないようにするためには、マウスピース矯正（インビザライン）がおすすめです。インビザラインとは、マウスピース矯正装置の名前です。
ワイヤー矯正と違いマウスピース矯正は食事中に取り外せるため歯磨きがしやすく、歯に汚れが溜まりにくいです。下記項目で、おすすめである理由の詳細をお伝えします。

取り外せるから汚れが溜まりにくい

マウスピース矯正（インビザライン）は、名前のとおりマウスピース型の矯正装置を使用するため、取り外しが簡単です。そのため、歯に汚れが溜まりにくいです。ワイヤー矯正は、歯にワイヤーとブラケットと呼ばれる装置を直接取り付けており、矯正装置や歯に汚れが付着しやすいです。また、装置が気になって十分に食事を楽しめない方もいました。しかし、マウスピース矯正なら、食事中は矯正装置自体を取り外せるので食事がしやすく、そのあとの歯磨きもしやすいため、常に口内を清潔に保てます。

歯磨きがしやすい

食事中だけではなく歯磨きをするときもマウスピース矯正（インビザライン）は取り外せるので、矯正前と同じようにブラッシングができます。ワイヤー矯正の場合は装置があるのでスムーズにブラッシングができず歯磨きが億劫になってしまい、丁寧な歯磨きを続けることが難しいかもしれません。しかし、マウスピース矯正ならそのような心配はありません。

まとめ

虫歯だらけでも歯列矯正はできますが、原則、虫歯治療後に歯列矯正を開始します。歯列矯正中に虫歯になってしまった場合も同様で、虫歯治療を優先します。ただし、虫歯が矯正装置を妨げない箇所にあれば、虫歯の軽度・重度に関わらず矯正をしながら虫歯の治療が可能です。しかし虫歯が軽度であっても矯正装置を妨害するときは、先に虫歯を治療します。虫歯は進行すると、抜歯に至るリスクもあります。そうしたリスクを避けるためにも、矯正中に虫歯にならないよう虫歯予防を心がけることが重要です。マウスピース矯正（インビザライン）であれば、矯正装置を食事中や歯磨き中に取り外せるので口内のケアがしやすく、虫歯にもなりにくいです。矯正を検討中で虫歯がある方は、マウスピース矯正ができるかどうか歯科医師に相談してみましょう。

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